近日
四川省医疗保障局发布
关于完善日间手术医保支付管理
有关事项的通知
通知明确了
日间手术病种范围
医保支付政策
医疗服务管理等事项
为进一步深化医保支付方式改革，提高医疗服务效率，合理控制医疗费用，减轻参保患者就医负担，四川省医保局在总结部分医疗机构试点工作经验的基础上，决定完善全省日间手术医保支付管理，并于近日发布相关通知就日间手术病种范围、医保支付政策、医疗服务管理等事项进行了明确。
什么是日间手术？
哪些情况适用？
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
纳入基本医疗保险的日间手术费用按住院待遇结算，包括日间手术住院期间医疗费用和住院前的门诊医疗费用。
• 其中，门诊医疗费用是指在同一定点医院发生的与本次日间手术直接相关的术前7个工作日门诊检查和检验费用。
• 门诊检查后经医师评估发现无手术指征，不适宜手术治疗或因各种原因未进行手术的，其门诊医疗费用不纳入当次住院支付范围，按门诊医保待遇结算。
实行日间手术后，因各种原因退出日间手术转入住院管理的，其符合上述规定的日间手术费用与住院费用一并按住院待遇结算。
省医保局要求各定点医疗机构应按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》的要求，完善相应管理制度，规范医疗服务行为，强化病人入院管理，优化术前检查和日间手术门诊服务（预住院）流程，做好患者入院前后衔接，减少不必要的检查和检验，在有效时间内安排患者住院进行手术治疗。同时，要与参保人员签订知情同意书，履行事前告知责任，做好医患沟通。
据了解 此次省医保局完善的日间手术 医保支付管理政策 适用于全省城镇职工医疗保险 城乡居民医疗保险参保人员
视觉绵阳 资料图
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